促排获卵的数量是越多越好吗?
促排获卵的数量是越多越好吗?很多人直觉上觉得促排获卵肯定是越多越好,但要仔细想想为什么会越多越好呢?
其实,这种直觉还真是有一定科学依据的,假如两位女士使用的是同一种促排方案,那么获卵的数量就基本取决于卵巢对促排药反应性以物的及卵巢自身的功能储备。卵巢功能越好,储备越充足,相同促排方案下获得的卵子数量就越多。
更多的卵子有什么作用呢?
首先是提供了更多的尝试机会,我们都知道试管一次成功的是少数,大部分人都是要尝试好几次才会成功。更多的卵子数量就意味着有更多次尝试的机会。如果一次取卵的胚胎用完了就要重新促排取卵,不仅增加延长了治疗时间,还增加了身体的负担。另外,在相同的促排方案下,更多的获卵数量也反应了卵巢自身的功能,更好的卵巢功能可以提供更为充足的激素支持,帮助增加子宫内膜容受性,增加移植成功的几率。
所以,说促排获卵数量越多越好是有一定道理的。 既然这样,为什么又有人推荐使用低刺激的促排方案呢? 高刺激方案首当其冲的风险就是卵巢过度刺激综合征。当卵巢对促排药物的反应过于强烈时,就会导致卵巢过度增大,夸张的可以超过10个公分。不仅如此,卵巢内的血管通透性也增加,导致大量的组织液渗出,造成腹腔积液和盆腔积液,严重的时候还会导致休克。促排获卵数量越多,卵巢过度刺激综合征发生的风险也就越高。
所以即便是为了获得更多的卵子也要以安全为先,并不是获卵数量越多就越好的。 再者,低刺激促排方案的用药总量更小,对卵巢的刺激持续时间更短,获卵质量更高。有人回顾性分析了两千多例试管周期,发现低刺激方案虽然获卵数略少于常规方案,但优质胚胎的比例更高,导致移植成功率在整体上与常规方案没有显著的区别。
而且使用低刺激方案促排后,女性焦虑和治疗相关的压力有所下降,周期退出率的更低,治疗总费用也更低。所以低刺激促排方案也逐渐得到了许多医生的认可。
概括一下就是:高促排方案的优点是获卵量大,尝试机会多,但卵子质量有所牺牲,发生卵巢过度刺激综合征的风险也更大。低促排方案的优点是用药量少,身体负担小,卵子质量高,但获卵数相对较少,可能需要再次促排取卵。虽然在同一种促排方案的情况下,获卵数量是越多越好的,但每个人的个体差异很大,对药物的反应也不尽相同。所以,即便是自己的获卵数量没有别人那么多,只要是在正常范围内的就没必要做过分比较。
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