多胎妊娠一定要减胎吗?
为什么医生不想给我移植两枚胚胎?两枚胚胎是怎么发育成多胎的?多胎一定要减胎吗?
绝大部分医生给我们选择移植胚胎数量的时候,主要考虑的是如何权衡安全与获益。对于没有双胎硬性要求的夫妻,如果预计移植成功率比较高,那么医生就更倾向于单胚胎移植。即便移植的是单胚胎,也有发育成双胞胎的可能性。
接下来就要给大家介绍非常绕口的双胞胎形成原理了!
如果一个受精卵在3天内分裂成两个独立的细胞团,着床后会长成两个有各自独立绒毛膜和羊膜腔的宝宝,简称为双绒双羊。如果受精卵的分裂时间往后推一些,发生在受精后4-8天,就会发育成共用一个绒毛膜但有各自独立羊膜囊的双胞胎,简称单绒双羊。类似的,如果受精卵在9-13天左右分裂,就会形成单绒单羊双胞胎。要是分裂发生得再晚一些,就会形成罕见的连体婴儿了。可以看出胚胎的分裂时间越早,宝宝的独立性就越好,也越有利于各自的成长发育。但试管婴儿极少出现单胚胎移植后发育成双绒双羊的情况,因为移植的胚胎已经在体外培养了3-5天,早就错过分裂成双绒双羊的机会,要分裂就只能是单绒双羊或单绒单羊了。
那么怀上了三胎就非得减胎吗?在大陆还真是非减不可。
《人类辅助生殖技术规范》中明确规定“对于多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。”严禁三胎分娩可能还好理解,毕竟妈妈承受不住,宝宝也发育得不好。中间那句“避免双胎”是什么意思呢?这就涉及到减胎术的选择了。如果三胎中有一个是单绒单胎,一对是单绒双胞胎,你想减掉一个还是一对呢?肯定有人想减掉单胎,对吧。但其实减掉单绒双胞胎才是更安全的做法。因为单绒双胎宝宝共享一个胎盘,如果两个宝宝的压力不均衡,就会出现血液被不均匀地输入其中一个宝宝体内,导致“旱的旱死,涝的涝死。”
如果不及时做处理的话,两个宝宝都可能保不住。所以这种情况我们会优先保留单绒单胎的宝宝。不过这只是减胎选择的参考因素之一。其他需要考虑的因素还有宝宝的位置是不是方便操作,以及宝宝的发育情况。
减胎术的具体操作方法和原理根据孕周不同也会有不同的选择,总体上来说是越早做减胎风险相对越小。因为减胎时间越早,对孕妇的刺激越小。而且残留的组织越少,释放的炎症因子也越少,保留的宝宝就越安全。 总的来说,没有特殊需要的不推荐移植两枚胚胎,如果怀上三胎要做减胎术就尽快决定,越早减胎风险越小。
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