试管婴儿是否有更高的分娩风险?应该提高警惕吗?

  • 好孕姐姐Lydia

大家都知道,通过试管婴儿受孕和怀孕,相对自然怀孕,可能遭遇更大的风险,比如卵巢过度刺激,宫外孕等等;但是通过试管婴儿怀上的宝宝,分娩阶段也有额外的风险。

通过海内外的多项研究,怀上试管宝宝,在围产期及分娩阶段,需要重点关注四个问题:首先是妊娠期高血压,其次是妊娠期糖尿病,还有胎盘相关疾病以及早产和新生儿低体重的问题。

多项数据显示,这些影响分娩的问题,试管宝宝都比自然宝宝要高发。 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,表现为妊娠期20周以后血压升高、或伴有蛋白尿等,如果出现头痛、浮肿等症状,就称为“先兆子痫”,或者叫做“子痫前期”,是孕产妇和婴儿死亡的主要原因之一,其病因及发病机制尚未明确;陆续有研究也证实了促排卵导致的异常激素环境,可能会干扰胚胎着床后胎盘细胞的生长成熟,影响胎盘正常功能,导致妊娠期高血压的发病率升高; 妊娠期糖尿病可能导致流产、发育迟缓、酮症酸中毒等,也可能导致新生儿低血糖、呼吸窘迫、高胆红素血症等。

多项研究显示,试管婴儿技术和妊娠糖尿病的发生无明显相关性,但是由于试管婴儿是宝贵儿,孕妇的过度进补、依从性不佳等社会性原因可能导致试管群体的糖尿病发生率高于自然怀孕群体; 前置胎盘、胎盘早剥这些胎盘相关疾病都是妊娠晚期的严重并发症,会危及母儿生命。在对6,730例IVF结局进行分析后发现,试管婴儿组前置胎盘、胎盘早剥的发生率为2.6%和0.9%,明显高于自然受孕对照组的1.1%和0.4%。

研究发现促排卵过程中异常激素水平可能影响子宫内膜、胎盘细胞正常的增殖和分化,导致前置胎盘或胎盘早剥的发生率升高。 早在1999年就有学者对3,057例试管单胎妊娠结局进行过研究,就发现IVF单胎妊娠早产发生率增加了2.5倍。之后类似的研究也显示,试管婴儿单胎足月新生儿低出生体重的发生率是普通人群的2.6倍。之后每年都有多个国家的生殖中心就试管婴儿早产问题进行各个角度的研究,虽然结果受许多因素的影响和干扰,但是结果都倾向试管早产风险高于自然怀孕。

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高龄男性备孕可以考虑做的检查

对于上了年纪的男性,Lydia推荐做染色体核型分析的检查。因为染色体异常的发生率会随龄的增长而增加,而有些染色体异常是没有任何症状的,自己完全无法发现。如果让这些携带异常染色体的精子与卵子结合了,就可能导致“生命程序”疯狂报错,最后出现外貌、智力等方面的异常,严重情况下还会导致胚胎丢失或胚胎停育。所以对于年龄大于35岁、有过原因不明流产史的夫妻我们都会建议检查一下双方的染色体。

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是在子宫肌层产生的一种良性肿瘤,它的发生与激素水平有关系,特别好发于生育黄金期的女性身上。等到了更年期,没了激素的支持,它又会自然消退。 作为一种良性肿瘤,子宫肌瘤一般是比较“温顺”的,极少发生恶化和转移。但对于准备怀孕的女性来说,子宫肌瘤可不见得是个善茬。如果它长得太大、太多,会压迫宫腔,导致子宫形态改变,从而影响受精卵的着床和发育。如果肌瘤长的位置不好,即使是不大的肌瘤也可能会导致助孕失败。

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