胚胎也有质量高低吗?怎样才算好胚胎?
试管婴儿真的太难了,经过一系列繁琐的促排取卵受精之后才能得到几个宝贵的胚胎。把胚胎做成了其实还不算什么本事,每次胚胎移植一般只选一两枚进行移植,所以要对胚胎进行优中选优。如果判断胚胎质量的好坏,如何评估胚胎的发育潜能,这其中可大有学问。今天Lydia姐姐来教你读懂胚胎报告。
在试管助孕的过程中,“胚胎形态”、“囊胚评级”是最牵动准爸妈的指标。不少人拿到胚胎照片,或者知道宝宝的“囊胚评级”时,都免不了要问:“为什么我的胚胎照片和别人的不一样呀?上面写的数字和字母又是什么意思呀?”接下来就让我来给大家详细解答一下吧。
其实胚胎宝宝的照片不一样是再正常不过的事情了。做移植的胚胎宝宝,有些是第三天的卵裂期胚胎,有些是第五天的囊胚。胚胎每天都在不停地发育,所以不同的胚胎看上去会差别很大。
经验丰富的胚胎师从外观上就能对胚胎的发育情况做出初步判断。判断的依据主要是这几个指标:细胞数、胚胎碎片程度、胚胎对称性。第一个指标,细胞数。非常好理解,就是照片中卵裂球的数量。这项指标只能在前三天观察到,因为这时候卵裂球还不多,细胞数可以数出来。但等到胚胎发育到桑椹胚和囊胚的时候想要再去数细胞就不太可能了。一般来说,第三天的胚胎细胞数至少要6个才能成为有效胚胎。如果能看到8个细胞那是最好的。但如果细胞数少于8个,就说明胚胎中的部分细胞可能发育迟了,还没来得及完成分裂,也就提示了它的发育潜能可能不是那么好。细胞数也不是越多就越好,如果细胞数超过8个的话需要咨询胚胎师来具体分析是什么原因导致的。
第二个指标,胚胎碎片程度。是指从胚胎上脱落下来的无核的胞浆团块。怎么跟大家描述呢?豆花大家都吃过吧?刚乘出来的豆花虽然是一块一块的,但是每一块的边缘都很清晰完整。我们搅拌过之后豆花就会变成烂糟糟的一团。如果大家想象不出来的话就直接看图片来理解吧。胚胎碎片是胚胎细胞凋亡的表现,碎片严重的胚胎异常遗传率和遗传发病率明显升高,而且碎片越多生长潜力也越差。
第三个指标,胚胎对称性。对称性指的就是胚胎中卵裂球的大小是不是和发育阶段相符,对称的胚胎发育潜能要优于不对称的胚胎。
在欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)发布的伊斯坦布尔(Istanbul)专家共识中将胚胎形态学评级分成了123三个等级。其中1级胚胎质量最好,碎片含量小于10%,细胞大小与发育阶段相符,且没有多核细胞的现象。3级胚胎质量最差,碎片含量大于25%,细胞大小与发育阶段不相符,而且出现了多核细胞的现象。
但我们使用得最广泛的囊胚评级系统是Gardner评分。这个评分系统将将囊胚分为六期,并根据内细胞团和滋养层细胞的质量分为三个等级。按照细胞密度和孵化程度分为1到6级, 6为最佳。2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。举个例子,6AA代表一个处于6期的囊胚,内细胞团和滋养层细胞的质量都是A级,这意味着这个胚胎非常优质,具有很高的发育潜力。类似地,4BC则代表一个处于4期的囊胚,内细胞团是B级,而滋养层细胞是C级,这个胚胎的发育潜力相对较低。
胚胎评分的重要性在于可以帮助医生选择最优质的胚胎进行移植从而提高妊娠率。评分越高的囊胚,其发育潜力和着床率越高,移植成功的几率就越大。因此,在进行体外受精和胚胎移植时,囊胚评级是非常重要的一环。同时,我们了解评级属于也可以更好地了解自己的胚胎质量和发育潜力,从而更好地共同参与决策和选择最佳的移植方案。
终于把怎么读懂胚胎报告的长篇大论浓缩成这么一小段话给大家介绍完了。其中肯定还有很多问题是没有提到的。如果您还有其他疑问的话,请联系我们~ https://www.lydiaivf.com/#consult-form