孕期维生素种类繁多，琳琅满目。商家的宣传也是一天一个样，层出不穷，相信很多人都云里雾里分不清，迷迷糊糊的就买了一大堆瓶瓶罐罐，今天就来带你了解孕期可以额外补充的营养素。 

由于维生素和微量元素的种类实在是太多啦，为了保证内容质量我们计划分成上、下两期，随手点个关注，精彩内容不错过。这一期主要给大家介绍的是大名鼎鼎的“叶酸”。 为什么叶酸会在孕产生殖领域这么出名呢？因为叶酸缺乏不仅会导致胎儿神经管畸形，还增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期等疾病发生的风险，可以说是跟宝宝的健康密不可分。但由于人体自身无法合成叶酸，只能完全依靠外源性摄取，所以毫不夸张的说，在孕期补充足量的叶酸是宝宝茁壮成长的基础。

叶酸什么时候开始吃，吃多少呢？ 

正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后的第 21 天开始闭合，受孕后的第 28 天完成闭合。如果在此期间母体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致神经管畸形。因此，在胚胎神经管开始闭合之前我们就要把体内的叶酸补到充足的水平。研究表明，每天服用0.8mg叶酸，在1~2月内可以让体内叶酸含量达到预防神经管畸形的水平；而每天服用0.4mg叶酸，至少需要3个月才能让叶酸水平达标。所以我们需要提前3个月就把叶酸吃上，至少吃到孕周满3个月。考虑到孕晚期和哺乳期对营养素的需求也有所上升，所以有条件的姐妹可以一直吃到产后3个月。 

以上用法适用于绝大多数，但对于小部分人群来说是不足够的，例如饮食习惯中蔬菜水果吃得少的地区，由于自然摄入的叶酸本来就不多，所以在额外补充叶酸的时候要适当加量至每天0.8-1mg，补充时间也可以适当向前延长。除此之外，MTHFR基因667位点是TT型的姐妹对叶酸的代谢天生不足；正在服用糖尿病、肥胖症以及癫痫症治疗药物的人群，由于药物与叶酸之间存在相互影响，所以这两类人群在补充叶酸时也需要适当加量。而对于叶酸缺乏的高危人群，例如有胚胎神经管畸形生育史的家庭、高同型半胱氨酸血症的家庭，在补充叶酸的时候需要增加到每天5mg。

俗话说“是药三分毒”，每天吃这么多叶酸会有什么副作用吗？ 

叶酸过量补充会导致排尿量增多。此外，还有人提出叶酸使用过量导致妊娠期高血压、增加结直肠癌和儿童哮喘的风险，但以上主张还没有充足的证据支持。 

所以总的来说，叶酸是一种孕期必须补充的维生素，而且比较安全。需要提前1-3个月开始补充，一般人群每天吃0.4-0.8mg，高危人群每天吃5mg。 

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