"试管移植反复失败，有考虑过是子宫内膜容受性出了问题吗？不会吧，你还不知道什么是子宫内膜容受性？那就赶紧往下看吧。

那什么是子宫内膜容受性呢？

子宫内膜容受性说白了就是胚胎组织和子宫内膜之间的同步通讯。我们经常遇到这样的情况，明明使用了很高质量的囊胚做移植，但胚胎就是不着床。一颗好螺帽就是拧不进螺母里，怎么回事呢？——螺母螺帽不配套呗。子宫内膜容受性也是类似的道理，而且发生这种情况的比例并不低，据报道约有三成到五成的女性可能面临内膜容受性太低的困扰。

有什么办法可以检查内膜的容受性吗？

到目前为止，要想检查子宫内膜的容受性只能做组织活检。也就是在宫腔镜下取出一部分内膜来做化验，通过检查200多个基因的表达来预测着床窗口期。在机器学习算法的帮助下，还可以针对位移的窗口期进行调整，推导出最优的胚胎移植时间。

这容受性检查听起来这么高大上，实际效果怎么样呢？

从2018年以来，美国、日本、中国等多个国家的研究人员对此做了多项研究，研究内容涉及数千例胚胎移植。他们主要比较了做和不做内膜容受性检查后的移植成功率和活产率。结果出乎所有人的意料，做了内膜容受性检查之后并不能显著提高患者的移植成功率和活产率。

这是为什么呢？

实际上，内膜容受性检查并不是一项试管移植的常规检查项目。首先，它是一项有创检查，可能会给患者带来不适，增加子宫内膜损伤、出血以及感染的风险。二来，组织活检会占用本周期的移植时间，所以要做这个检查就只能使用冻胚移植。最后，也是最重要的原因，就是效果不稳定。现在大家对内膜容受性的变化因素还做不到透彻理解，单靠这项检查还扛不起改善移植成功率的大旗。

但对于反复移植失败的家庭来说，我还是会推荐去尝试一下的。有研究人员发现，虽然单纯使用内膜容受性检查来调整移植窗口对移植成功率的改善不够显著，但如果把内膜容受性和免疫检查结合在一起，移植成功率就能得到显著改善。换而言之，内膜容受性并非伪概念，它的的确确是一个胚胎着床的影响因素。但这个因素是单独发挥作用，还是跟其他因素一起发挥作用还不得而知，需要更多的证据支持。对于反复移植失败的家庭来说，我们能做的常规检查肯定都做了，也没发现什么大问题，对吧？所以我们需要考虑的就是常规之外的检查，这时候针对性地排除一下内膜容受性方面的问题还是比较推荐的。

总的来说，子宫内膜容受性不是常规检查项目，只推荐反复移植失败的朋友去做针对性排查。

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