好孕姐姐冻卵日记三·日本台湾国际联合促排取卵

  • 好孕姐姐Lydia

台湾取卵阶段(由于篇幅有限,文章只会分享与促排取卵紧密相关的医疗流程,如果您想了解更多细节,请访问好孕姐姐油管频道。)

 

台北祈新医院,位于台北最市中心的地方,台北车站附近,我将要见到祈新医院的院长——陈俊凯医生,我们可以听听他对我的冻卵周期促排方案有什么意见。今天心情还是比较忐忑的,在台北祈新医院的第二次检查,也是我的冻卵促排周期第四次见医生,同时,今天的检查也会确定我会在几号取卵。因为今天白天约了两位台湾的生育客户咨询,所以我赶在9点早上第一个来到医院做B超查血。现在结果出来啦,今天的结果看上去很不错,一些小卵泡也涨了起来,目前检测的情况是左边5个卵泡右边7个卵泡。

 

9点半我挂了陈医生第一个患者的诊疗号,根据B超结果,确定了17号取卵。我们可以看看这个取卵手术前的信息单:单据要求我6月15号晚上23点15分注射破卵针,克得诺半只和恩必来一支,并且详细的要求了我服用消炎药的时间。取卵时间确定为6月17日上午10:15到医院前台报到,从打针到去医院报道正好是35个小时,由于破卵针后34-37小时是最佳取卵时间,也就是说我到医院后的2小时内就会完成取卵。因为我的卵泡不太均匀,还有一些小卵泡,所以我跟陈医生咨询了黄体期二次取卵的方案,到17号取卵后,根据实际情况再决定是否进入黄体期二次取卵。

 

进周第十二天,全天自由活动,由于已经注射了破卵针,并且卵巢也有大卵泡,所以今天也就不建议姐妹们剧烈运动或者过于劳累了。昨天检查,陈医生说到了黄体期二次取卵法,我就简单说说这个概念,有机会我再专门做一期节目深度讨论,女性月经期卵泡的募集并不是一波,而是2到3波。一般第一波的卵泡募集较多,后波的卵泡募集稍少,常规的促排卵,只是利用第一波主波募集的卵泡。在取卵手术医生将第一波成熟的20毫米左右的大卵泡穿刺取出卵子后,还有一些5毫米-12毫米的第二波募集的卵泡存在,这些卵泡对于卵子不多的高龄患者显得尤为珍贵。

 

但是由于第一波卵子取走后,卵泡黄体化,所以和第一次促排高雌激素下的促排策略不同,第二次促排是高孕激素下的促排策略,其次单周期第二次取卵由于第一次取卵后卵泡的黄体化,也会干扰和混淆取卵B超视线。所以整体来说,二促对生殖中心和手术医生的技术要求是更高的,由于二促对第二波募集的卵泡的发育有要求。所以如果第一次取卵取的不错有十几个,而第二次取卵只有2-3个合适的可以培育,还要继续打针用药5-6天,并且再做一个全麻手术。很多姐妹就会考虑必要性了。这也是陈医生说的,双促要看取卵后的B超情况的原因。所以是否能双促双取可以说是一个技术结合具体情况的变动的医疗抉择,并且涉及到复杂的下丘脑-垂体-卵巢的激素调控和用药调整。

 

虽然好孕姐姐一直给患者提供生育咨询和指导,不过自己亲自体验还是有点紧张的,好在终于顺利完成了这次冻卵大考啦,好孕姐姐AMH是2.72,在日本住吉开始上半程促排的时候只看到6颗卵泡,但是在台北祈新的后半程促排,又有7-8颗卵泡长了起来,刚才最终的手术结果是取卵14颗,其中12颗M2级别的成熟卵直接冷冻,还有2颗未成熟卵继续体外培养,看看能不能达到冷冻条件。另外剩下还有7-8颗小卵泡,好孕姐姐和陈医生商量,决定进行二促二取,也就是我们上次说的黄体期二次取卵法,虽然我第一次取卵冻卵结果也不错,二促二取要继续用药一礼拜,还要再做一次手术,身体上真的比较辛苦,但是为了最大程度把冻卵的每个细节流程都体验到,为广大姐妹们做最真实的参考,好孕姐姐也是豁出去了,那我们一起加油吧!

 

取卵后的第三天,今天回诊的情况比较复杂,B超看到还有7-8颗小卵泡可以取,但是根据这几天的卵泡发育情况,医生觉得二取的效果可能会不好,所以我和医生商量,终止了黄体期二次促排,决定放弃二取啦。所以现在又出来一个知识点:黄体期取卵法一般适用于卵子较少,或者非常规的情况。相比第一募集波取卵,第二募集波取卵的取消率更高,对于医生经验,用药方案,手术实操水平的要求更高,虽然好孕姐姐二促取消了,但是这个周期整体冻卵结局,好孕姐姐还是很满意的。现在我要准备回程的资料啦,等回到国内的办公室,我会再给姐妹们做个总结,将我的冻卵之旅的得失一一到来!

 

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做了三代试管还要做羊水穿刺吗?

目前很多人会本能性的拒绝羊穿,可能是因为羊水穿刺这个词听起来有点吓人,但它其实并没有那么恐怖。羊水穿刺的操作很简单,就是在B超下找到羊水比较多的位置,然后用一根很细很细的针避开宝宝扎进去,抽出一些羊水来做化验。实际的操作时间只要五分钟,不需要麻醉,也不需要住院,只在穿刺的过程中会有轻微的酸胀感或刺痛感,属于绝大多数人都可以忍受的范围。

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