你必须知道的AMH及β-hCG的解读!

  • 好孕姐姐Lydia

很多人会说,我在医院做了花花绿绿的检查,检查结果高高低低的,医生也不和我说明白,看了两眼就直接让我回去了。其实这也怪不了医生,一些结果的解读需要具有很强的医学背景,说起来费劲儿又不讨好。还不如直接说结论来得简单粗暴。所以今天Lydia就来解读两个大家最感兴趣的指标。

第一个指标——抗缪勒管激素AMH。我相信关注辅助生殖这一块儿的朋友对AMH这个指标不会太陌生。这是一个由卵巢小卵泡分泌的激素,而且随月经周期的波动很小,所以我们可以通过检测AMH的数值去推测卵巢功能的储备量。但这个数值也不是越高越好,只要分布在正常范围内,就说明卵巢的储备功能OK。

为什么说AMH的数值不是越高越好呢?我想提两个方面。第一个是我们之前多次聊到的多囊卵巢,大家应该还记得多囊的一个特点就是不排卵或者迟发性排卵。这个AMH还有另一个名字,叫做缪勒管抑制物,它的作用是抑制原始卵泡的募集和和窦卵泡的发育。根据字面意思大家也能理解,当AMH异常升高的时候,卵泡的发育过程时候受到抑制的,进而导致我们的一个不排卵。所以AMH升高的时候需要警惕是否和多囊有关系。那我们再说到第二个方面。AMH反映的是小卵泡的数量,AMH的数值也就越高,理论上小卵泡数量越多。但小卵泡的数量并不是越多越好的喔。我们都知道,在取卵的过程中是需要使用促排药物的,我们之前也跟大家说过,促排药物的副反应之一是卵巢过度刺激综合征。那么小卵泡数量越多的人呢,在使用促排药物的时候,同时发育的卵泡就越多,也就越容易发生过度刺激。而且有研究发现AMH升高会增加胚胎移植失败的风险。所以总的来说呢,AMH这个指标只要分布在正常范围内就好了,可千万不要在这方面有攀比心理。

另一个指标——毛膜促性腺激素,也就是β-hCG。我相信这个指标大家肯定就更加不陌生啦,市面上的验孕棒都是通过检测hCG来判断是否怀孕的。它是由胎盘滋养层细胞分泌的一种激素,在正常怀孕的前三周快速上升,所以我们可以通过hCG的倍翻情况来判断怀孕的过程。详细的过程我们就不推理了,直接把判断方法告诉大家吧。正常来说hCG大约每一天半会翻倍一次,如果倍翻时间太长要考虑宫外孕。如果hCG不升反降,要考虑流产的可能性。但如果hCG极速上升要考虑滋养细胞肿瘤的可能性。

在这里有一个非常有意思的现象。我经常看到两三个做完移植的孕妈一起来做检查,她们自然也会互相比较自己的检查结果。有的孕妈看到自己的hCG数值比别人小很多,甚至是别人好几天前的数值。她就特别紧张,着急地跑来问我,hCG这么低会不会是胚胎没有种植好,会不会流产之类的。其实她的hCG根本不低,倍翻时间也很好。hCG的个体差异非常大,你的结果和她的结果之间没有任何可比性。大家也不需要给这个指标附加更多的期望。有江湖流言说hCG可以看出是单胎还是双胎,是男胎还是女胎,这些无一例外,全都是毫无依据的无稽之谈。只要我们hCG的翻倍时间是正常的,没有出现过低和过高的情况,那么这个指标就没什么好特别关注的了。

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